守护抗“疫”前沿阵地的“排头兵”

——记解放军总医院第一医学中心急诊科

　　凌晨1点的北京夜黑如墨，解放军总医院第一医学中心急诊科内却灯火通明，忙碌有序。值班医生王荔莉在给患者查体，分诊护士张丽萍在指导患者家属自助缴费。重症病区，当班医生朱峰和护士孙文峥正在抢救患者，“快点再准备去甲肾一组”老专家刘刚从家中赶来参与抢救……留观区格外安静，医学观察对象早已入睡，只有值班护士来回巡视的脚步声。

　　自新冠肺炎疫情防控阻击战打响以来，这样的夜晚已成解放军总医院第一医学中心急诊科的常态。医护人员们冲在与疫情短兵相接的“前沿阵地”，发挥着“侦察兵、扫雷兵、排头兵”的作用，用他们的精湛医术和勇气智慧，搭建起阻止“战火”蔓延的第一道防线，为守卫首都人民的生命安全作出了贡献。

　　把好第一关 守住最前沿

　　“主任，这个病人肺部有阴影。”“马上采取措施隔离，启动紧急预案！”1月21日一名新冠肺炎疑似患者的到来，使急诊科立刻成为直面疫情的最前沿。“这位61岁的女患者，从武汉回京过程中去了好几个医院，始终没确诊，到了总医院，我们敏感地意识到不能让她走。”急诊科主任黎檀实回忆，他率当班医护人员通过肺CT、血项结果以及甲流、乙流和核酸等一系列检测，最终在晚上9点检测出患者呈弱阳性。黎檀实因此断定，这可能是假阴性，建议立即将患者隔离，并火速转诊到定点收治医院，患者最终确诊。

　　“敌人”出现了。第二天，整个第一医学中心急诊科启动了应急预案———全科人员停止休假计划，22日全部返程回岗。“这场不见硝烟的战斗，我们不上谁先上？把好第一关，守住最前沿，全力守护人民健康，我们责无旁贷！”急诊科人掷地有声。黎檀实第一个递交了请战书：“在最艰难的时候，为首都人民守好门、站好岗，以模范带头行动体现党员的先进性、战斗性和忠诚度……”

　　抗大疫、防大灾、担大任、尽大责。急诊科自1987年建科，历经抗击非典、甲流、腺病毒等重大任务砥砺。“2003年，北京的第一例非典患者就是在我们这儿发现的。”作为急诊科6位护士长之一的潘菲说。整个急诊科面对重大疫情处乱不惊，紧急预案升级、接诊流程复盘完善、医护力量紧急调配加强、防护设备及时补充到位，一个个行之有效的措施在黎檀实的带领下落地。

　　发热门诊刘刚主任医师领衔技术把关，24小时随叫随到；肖红菊护士长全身心投入，带领护士全力执行。”急诊科陈威副主任说，接到增援发热门诊的通知，主治医师翟永志火速将两个孩子送上回老家的火车，把患“渐冻人症”的母亲托付给家人。即将1月底聘用期满的护士田琳闻讯，当天就从外地赶回北京，和护士长肖红菊一直奋战在第一线。

　　“我们战斗在前沿，就要想在前，干在前。”随着疫情变化，考虑节后返京，发热患者可能增多，急诊科迅速向上级建议，立足现有场地改扩建发热门诊。施工开始后，黎檀实带着陈威和肖红菊，天天呆在尘土飞扬的现场，查漏补缺，严抓质量。5天后，1200平方米新发热门诊投入战“疫”，患者就诊更加安全、快捷、高效。

　　“发热病人就诊条件改善了，很多科室骨干来增援，我们更应该把本职工作干好，当好疫情防控的侦察兵，为总医院疫情防控守好第一道关卡。”护士长刘钰表示。

　　疫情筛查不放过任何“蛛丝马迹”

　　急诊科是一个特殊的科室，承担着院前急救和急危重症病人的抢救工作，在抗击新冠肺炎疫情的特殊时期，更是肩负着巨大的责任。一些没有发热，处在潜伏期的人，也可能因为其他急症来急诊科就诊，在这样的情况下，急诊科相当于战场上的“扫雷兵”，需要更严格地筛查每一位病人，不遗漏任何疑似病人。

　　新冠肺炎的假阴性，给急诊科医护人员的筛查带来了不小的挑战。“不怕真阳性，就怕假阴性。做核酸检测、拍CT、看胸片，每个环节都不能马虎，有时还要结合临床经验来断定。防疫如刀尖上跳舞，拼的就是精细。”黎檀实在病例分析会上严肃地提醒大家。

　　“急诊科每天前来就诊的患者有好几百人，为进行精细筛查和连续工作，我们不少医生为了节省时间，就悄悄穿着纸尿裤。”心外科支援发热门诊的冯泽坤医生有些激动地说，给患者做核酸检测的样本量非常大，科里的党员骨干带头一次次主动延长工作时间，经常加班加点。

　　拍CT、看胸片，是确认新冠肺炎病例的重要手段。医生每天要诊断数百人次，每个CT看300多帧图片，一个病人反复查看2到3遍，才能形成报告。“疫情筛查不能放过任何一点‘蛛丝马迹’。多发现一例，就能更有效地发现传染源。”肾脏病科支援发热门诊的副主任医师王涌说，每天的筛查都如履薄冰，但这是作为医生应尽的责任和义务，必须守住这一道防线。

　　“疫情时期，来医院的都是比较危重症的患者，我们要在最短时间里完成预检筛查，还要以最快的速度抢救生命。” 黎檀实说，急救患者都是急症，可能有致命因素，如心梗、大出血等，许多肺部疾病患者需要吸氧吸痰、气管插管等，这些都需要医护人员冒着巨大的风险。对此，黎檀实反复叮嘱，要在短时间内仔细鉴别呼吸道症状，面对疫情防控和救命救急的选择，一定要同时兼顾。

　　2月12日深夜，急诊科发热门诊一名患者急性肠梗阻，急需手术，但患者肺CT提示可能有新型冠状病毒感染。经多方专家会诊，决定为患者开通绿色通道，连夜进行急诊手术。疾控科刘运喜主任全程把控感染防控工作，对患者准备、医护人员准备、手术室环境准备等进行全方位防护。手术很顺利，病人脱离了生命危险。参与抢救的医生陈歆讲述了这次特殊的急诊手术。此次手术的成功，不仅检验了新冠观察病例手术绿色通道的流程，也增强了急诊科医护人员战胜疫情的信心。

　　“自疫情发生以来，急诊科共接诊急诊患者2万余人次，发热患者7000多人次，收容医学观察患者近300人，其中危重患者70余人，排查疑似病例30余例次，确诊新冠肺炎患者7人，排查数质量居首都医疗机构前列。”黎檀实说，保障广大官兵和居民的健康，就是他们最大的责任。

　　时刻保持冲锋的姿态

　　2020年的春节，因新冠肺炎疫情的发生而变得不平常。时时保持冲锋姿态的急诊科医护人员更是闻令而动，全力以赴投入到抗疫一线，成为守护抗‘疫’前沿阵地的“排头兵”。

　　“办公室的沙发就是黎主任的床，馒头蘸辣椒酱就是他的常用餐，自从发热门诊出现新冠肺炎确诊患者后，他留给大家的总是匆忙疾行的身影。很多同事都不知道，2018年他做了大腿肿瘤切除手术。”作为搭档了20多年的同事，护士长刘钰对黎檀实的忘我工作精神非常敬佩，“他会记得哪个患者来的时候没带保温杯就被隔离，然后嘱咐我们给患者送去一次性水杯，也会把那些家属不方便送饭的隔离患者记下来，叮嘱我们统一协调送饭……”

　　2月1日晚上，急诊科发现了一个新冠肺炎疑似患者。“那天晚上黎主任冲在最前面，整整一天一夜没合眼。”支援发热门诊的风湿科护士长张亚美记忆深刻，发现病人情况异常后，他亲自推着病人送到了发热门诊，安排当时和这个患者有过接触的其他人员进行隔离观察，从安慰家属到转移患者至定点医院，再到区域消毒，每一个环节都亲自盯着。

　　在发热门诊干了17年的护士长肖红菊，从疫情发生以来一直坚守岗位，已连续奋战30多天了。“她总是提醒我们作为护士要守土尽责，自己首先要正确戴口罩、穿好隔离衣、时刻戴防护镜。”护士田琳告诉记者，肖护士长坚持每天定时对门诊留观区、重症区及诊疗区洗消杀，同时加强通风换气，对隔离病房更是要求科学应对，确保了发热门诊医护人员零感染。

　　“我们是干急诊的，凡事就得当急先锋。”陈骅是一位刚有二孩的年轻大夫，他本来在休假，但一听到疫情的消息，第一时间就回到了急诊科，他说，如果不是妻子休产假，也一定会和他并肩战斗的，因为这个时候，作为军人，作为医生，就该挺身而出。解放军总医院第一医学中心急诊科在外地休假的医护人员接到通知后也全部按时归队，医生任学文回京后直接回到科室参与了抢救工作。

　　目前，抗击疫情战斗仍在继续。解放军总医院第一医学中心急诊科的医护人员仍然个个紧绷“箭在弦上”的状态，为守住北京第一道疫情防备的门槛儿，任劳任怨地穿梭在抢救生命的‘战场’上。

　　（光明日报全媒体记者刘小兵 通讯员郭晶 罗国金）